MẪU GIẤY XÁC NHẬN VỀ ĐỐI TƯỢNG, THỰC TRẠNG NHÀ Ở (ÁP DỤNG ĐỐI VỚI HƯỞNG CHÍNH SÁCH HỖ TRỢ VỀ NHÀ Ở X

Mẫu số 03. Mẫu giấy xác nhận về đối tượng và thực trạng nhà ở đối với đối tượng quy định tại Khoản 5, 6, 7 Điều 49 Luật Nhà ở năm 2014 (Ban hành kèm theo Thông tư số 09/2021/TT-BXD ngày 16/8/2021 của Bộ Xây dựng)

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc –

Bạn đang xem: MẪU GIẤY XÁC NHẬN VỀ ĐỐI TƯỢNG, THỰC TRẠNG NHÀ Ở (ÁP DỤNG ĐỐI VỚI HƯỞNG CHÍNH SÁCH HỖ TRỢ VỀ NHÀ Ở XÃ HỘI)

MẪU GIẤY XÁC NHẬN VỀ ĐỐI TƯỢNG, THỰC TRẠNG NHÀ Ở ĐỐI VỚI NGƯỜI LAO ĐỘNG LÀM VIỆC TẠI CÁC DOANH NGHIỆP TRONG VÀ NGOÀI KHU CÔNG NGHIỆP; SĨ QUAN, HẠ SĨ QUAN NGHIỆP VỤ, HẠ SĨ QUAN CHUYÊN MÔN KĨ THUẬT, QUÂN NHÂN CHUYÊN NGHIỆP, CÔNG NHÂN TRONG CƠ QUAN, ĐƠN VỊ THUỘC CÔNG AN NHÂN DÂN VÀ QUÂN ĐỘI NHÂN DÂN; CÁN BỘ, CÔNG CHỨC, VIÊN CHỨC

Kính gửi16: …………………………………………………………………………………………………………..

Họ và tên người đề nghị xác nhận: ………………………………………………………………………….

CMND (hộ chiếu hoặc thẻ quân nhân hoặc thẻ căn cước công dân) số ………………cấp ngày …/…/………. tại ………………………………………………………………………………………………

Nghề nghiệp: ……………………………………………………………… Nơi làm việc17: …………………..

Nơi ở hiện tại: ………………………………………………………………………………………………………..

Đăng ký thường trú (hoặc đăng ký tạm trú)18 tại: …………………………………………………………

Số thành viên trong hộ gia đình: ……………………………… người19, bao gồm:

1. Họ và tên: ……………………………………………….. CMND số …………là: ………………………….

Xem thêm : Tuyển Sinh Khoá Học Chứng Chỉ Nghiệp Vụ Sư Phạm Đại Học Sư Phạm Hà Nội

Nghề nghiệp …………………………………………………..Tên cơ quan (đơn vị) ………………………

2. Họ và tên: ……………………………………………….. CMND số …………là: …………………………

Xem thêm : Tuyển Sinh Khoá Học Chứng Chỉ Nghiệp Vụ Sư Phạm Đại Học Sư Phạm Hà Nội

Nghề nghiệp …………………………………………………..Tên cơ quan (đơn vị) ………………………

3. Họ và tên: ……………………………………………….. CMND số …………là: …………………………

Xem thêm : Tuyển Sinh Khoá Học Chứng Chỉ Nghiệp Vụ Sư Phạm Đại Học Sư Phạm Hà Nội

Nghề nghiệp …………………………………………………..Tên cơ quan (đơn vị) ………………………

4. Họ và tên: ……………………………………………….. CMND số …………là: …………………………

Xem thêm : Tuyển Sinh Khoá Học Chứng Chỉ Nghiệp Vụ Sư Phạm Đại Học Sư Phạm Hà Nội

Nghề nghiệp …………………………………………………..Tên cơ quan (đơn vị) ………………………

5. …………………………………………………………………………………………………………………………

Là đối tượng20: ………………………………………………………………………………………………………

Tình trạng nhà ở hiện nay của hộ gia đình như sau21:

• Chưa có nhà ở thuộc sở hữu của hộ gia đình

□

• Có nhà ở nhưng chật chội diện tích bình quân dưới 10m2 sàn/người

□

• Có nhà ở nhưng nhà ở bị hư hỏng, dột nát (hư hỏng khung – tường, mái)

□

• Có nhà ở nhưng đã bị hư hỏng khung, tường, mái nhà và diện tích khuôn viên đất của nhà ở thấp hơn tiêu chuẩn diện tích tối thiểu thuộc diện được phép cải tạo, xây dựng theo quy định của UBND cấp tỉnh

□

• Có đất ở tại địa phương nơi đăng ký hộ khẩu thường trú và diện tích khuôn viên đất phù hợp với quy hoạch xây dựng theo quy định của UBND cấp tỉnh.

□

• Có nhà ở nhưng thuộc diện bị giải tỏa khi Nhà nước thu hồi đất

□

• Có nhà ở gắn liền với đất khi Nhà nước thu hồi phải di chuyển chỗ ở và không còn chỗ ở nào khác trên địa bàn xã, phường, thị trấn nơi có đất thu hồi mà chưa được bồi thường về nhà ở, đất ở tái định cư.

□

• Khó khăn về nhà ở khác22 (ghi rõ nội dung) ……………………………………………………………….

Tôi và những người trong hộ gia đình cam kết chưa được thụ hưởng chính sách hỗ trợ về nhà ở, đất ở dưới bất cứ hình thức nào.

Tôi xin cam đoan những lời khai trên là đúng sự thực và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về các nội dung đã kê khai.

………., Ngày … tháng … năm … Người viết đơn (Ký và ghi rõ họ tên)

Xác nhận của cơ quan, đơn vị về đối tượng:

Ông/Bà ……………………………… thuộc đối tượng được hưởng chính sách hỗ trợ về nhà ở xã hội.

(ký tên, đóng dấu)

Xác nhận của UBND cấp xã về thực trạng nhà ở:

Tình trạng nhà ở hiện tại của hộ gia đình …………đúng như nội dung của người đề nghị

(ký tên, đóng dấu)

Caption: Mẫu giấy xác nhận về đối tượng và thực trạng nhà ở

Nguồn: https://cite.edu.vn
Danh mục: Biểu mẫu